Omalizumab : qu’avons-nous appris après 10 ans d’utilisation ? - 08/03/16
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Résumé |
Introduction |
L’omalizumab, un anticorps monoclonal bloquant les immunoglobulines E, a depuis maintenant dix ans une autorisation de mise sur le marché dans l’asthme sévère atopique de l’adulte, en cas de mauvais contrôle malgré de fortes doses de corticoïdes inhalés associés à des bronchodilatateurs de longue durée d’action. Il s’agit de la première biothérapie utilisée à large échelle dans l’asthme sévère.
État des connaissances |
L’omalizumab a prouvé un bénéfice, notamment dans la prévention des exacerbations sévères d’asthme et ce, avec un profil de tolérance très satisfaisant. Il s’agit d’une alternative intéressante à considérer, malgré son coût, face aux complications à long terme de la corticothérapie orale continue.
Perspectives |
Ces dix ans d’utilisation sont l’occasion de faire le point sur le mécanisme d’action de l’omalizumab, le bénéfice à en attendre, les effets secondaires ainsi que le rapport coût–efficacité de cette molécule. On rappelle également les modalités pratiques d’utilisation de l’omalizumab, notamment l’importance d’une évaluation rigoureuse de son efficacité à 16 semaines de traitement. Les futures indications de cette thérapeutique sont également abordées.
Conclusion |
L’omalizumab a prouvé aussi bien dans des études randomisées de grande ampleur que dans des études de « vraie vie » son intérêt dans l’asthme sévère allergique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Omalizumab, an anti-immunoglobulin E monoclonal antibody, has now been used for ten years as an add-on therapy for severe adult atopic asthma, poorly controlled by high-doses inhaled steroids and long-acting beta-agonists.
Background |
This innovative therapy has been the first biotherapy used on a large scale in severe asthma. It has shown clinical benefits, especially in the prevention of severe exacerbation, with a satisfactory safety profile. Despite its cost, it is an interesting alternative to continuous oral steroids, which cause more long-term side effects.
Perspectives |
After ten-years of prescription of omalizumab, we review here the mechanism of action, the benefits, the main side effects, the cost-effectiveness and also the alternative indications of this interesting molecule. We also consider the practicalities of using omalizumab, particularly the importance a rigorous assessment of its efficacy after 16weeks of treatment, and possible future therapeutic indications.
Conclusion |
Omalizumab has proven its efficacy in large randomized studies but also in real life practice in severe allergic asthma.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Omalizumab, Asthme, Biothérapie, Immunoglobuline E, Atopie
Keywords : Omalizumab, Asthma, Biotherapy, Immunoglobulin E, Atopy
Plan
Vol 33 - N° 2
P. 117-127 - février 2016 Retour au numéro
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